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手术室吊塔如何定位
(2020-8-17)
     当一台手术运作时,围绕在病人周围的,除了不同的医护人员,比如主刀的外科医生及其助手、护士外,还会有各种所需要的医疗设备和器械。一般无菌手术间的面积不超过40㎡。

       在国内,无菌手术间属于要求非常严格的限制区。一般手术室按洁净程度可划分为三个区域,限制区、半限制区和非限制区。进入限制区的人员,除了必须换手术室衣裤、鞋,戴专用帽子、口罩外,其活动都必须严格遵守无菌准则。同样对于医疗设备和器械的管理也是十分严格的。因此,除了根据手术室流程选择、定位吊塔外,还须考虑到医护人员和医疗设备的工作区域,这样,在手术中将能够更加合理地安装医疗设备,同时让医护人员更有效地实施手术。

工作区域设计一般考虑手术室的手术区域和手术人员的使用习惯。

1、手术区域
根据医护人员和所需使用的医疗设备,可以将手术区域进行区分,主要类型如下:
       麻醉区域。一般位于病人的头侧,方便麻醉医师照看病人、监控生命体征、调整麻醉参数、记录麻醉信息等,吊塔涉及需要使用的医疗设备包括麻醉机、负压吸引器、输液泵、监视器、监护仪、加温毯控制器、血气分析仪等;
外科区域。通常位于病人的足侧,外科医生和助手可以获取到手术过程中所需要的医疗设备,吊塔涉及需要使用的医疗设备包括高频电刀、超声刀、负压吸引器、除颤器、心电图机等;
腔镜区域。根据腔镜手术的需要,一般位于病人的腰腹侧,便于腔镜手术设备的集中管理,吊塔涉及需要使用的医疗设备包括气腹机、冷光源、腔镜控制台、监视器、摄录控制台等;其他区域根据具体医疗设备来确定,如体外循坏机、额外的监视器等.

2、使用习惯
       手术过程中,参与到手术的医护人员一般为麻醉医师、主刀、一助、二助、洗手护士、巡回护士。若是碰到更加复杂困难的手术,可能还会配备三助四助,或者其他团队轮换参与。因此,考虑到主要手术人员的使用习惯是非常关键的,使用习惯包括使用吊塔的习惯和使用医疗设备的习惯。
病人头部的麻醉医师处安装一套双塔,考虑到麻醉医师左右手的习惯和术中的工作流程,左侧的吊塔放置输液设备,右侧的吊塔固定麻醉机和监护仪,这样,方便麻醉医师在监控病人生命体征的同时,还能够记录麻醉信息和调整麻醉参数。
病人足侧为超声团队安装两个吊塔,图上右侧的吊塔为超声设备提供了气电的供应,又可以兼顾搭配一些外科工具,医生在手术过程中可以选取所需要的工具;上方的吊塔搭载多个显示器,手术过程中,可以方便心脏外科团队和超声团队同时查看超声影像、病人病历、生命体征等重要信息。
病人腰腹侧安装一套双塔。靠左的吊塔为下方的体外循环机提供了相应的供应;靠右的吊塔则考虑到心脏外科团队在手术过程中所需要使用的外科工具,比如电刀。

        以上简单地阐述了下根据不同医护人员习惯做的吊塔选择与定位。实际上,大部分医护人员的使用习惯并没有一个统一的共惯性,所以在确认吊塔定位时需要尽可能多地和主要操作的医护人员进行比较细致的沟通,同时可以借助辅助工具来帮助了解,比如通过图文说明、3D演示或者在实物间进行操作等。
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